Acilci.Net Podcast   /     Tip 2 Diyabette Hiperglisemi Y├Ânetimi Raporu 2022

Description

Odan─▒n kap─▒s─▒ a├ž─▒l─▒r, genel durumu iyi g├Âz├╝ken hasta gelir ve o c├╝mleyi s├Âyler ÔÇťHocam benim ┼čekerim y├╝kselmi┼čÔÇŁ. Diyabet hastalar─▒n─▒n, herhangi bir semptom olmaks─▒z─▒n g├╝n i├žinde kan glukozunu ├Âl├žt├╝klerinde y├╝ksek bir de─čer g├Âr├╝p acile geldiklerini s─▒k├ža g├Âr├╝yoruz. Hiperglisemi, hastan─▒n ya┼čam tarz─▒ de─či┼čikliklerine ve tedavisine uyumla kolayca y├Ânetilebilir. Amerikan Diyabet Derne─či (ADA) ve Avrupa Diyabet Ara┼čt─▒rmalar─▒ Derne─či (EASD) taraf─▒ndan ortak olarak haz─▒rlanan "Tip 2 Diyabette Hiperglisemi Y├Ânetimi Raporu 2022", diyabet hakk─▒nda yap─▒lan bir├žok ├žal─▒┼čman─▒n ├Âzetini toplam─▒┼č (Raporun Tam S├╝r├╝m├╝). Raporun hedef hasta pop├╝lasyonu tip 2 diyabete sahip olan ki┼čilerken, tip 1 diyabet gibi di─čer nedenlere ba─čl─▒ diyabetli bireyler, ├žocuklar ve hamileler bu gruba dahil edilmemi┼č. Ben de bu yaz─▒dan oral antidiyabetikler ve tip 2 diyabetteki yeri hakk─▒nda bilmemiz gerekenleri k─▒saca ├Âzetlemek istedim. ├ľncellikle DMÔÇÖden bahsedecek olursak, DM kronik ve kompleks bir hastal─▒kt─▒r. Komplikasyonlar─▒ ├Ânlemek veya geciktirmek i├žin y├Ânetiminde multifaktoryel yakla┼č─▒mlara ek olarak farmakolojik tedavi gerektirir. Diyabette glukoz kontrol├╝, mikrovask├╝ler komplikasyonlar─▒n ba┼člang─▒c─▒nda ve ilerlemesinde azalma sa─člamak i├žin ├žok ├Ânemlidir. Glukoz kontrol├╝n├╝n makrovask├╝ler komplikasyonlar ├╝zerindeki etkisi daha azd─▒r. Glisemik y├Ânetimde ├Âncelikle ├Âl├ž├╝ olan HbA1c testi ile de─čerlendirilir. HbA1c, 3 ayl─▒k ortalama kan ┼čekeri seviyesidir. Genellikle acil servislerde bu de─čerin yeri yoktur. Acil servislerde ┼čeker takibi i├žin parmak ucu kan ┼čekeri, kan gaz─▒nda ve biyokimyada glukoz bak─▒l─▒r. Uygun veya optimal olmayan ila├ž al─▒m─▒, s├╝rekli ila├ž kullan─▒m oranlar─▒n─▒n d├╝┼č├╝k olmas─▒; tip 2 diyabetli ki┼čilerin neredeyse yar─▒s─▒n─▒ etkiler. Bu da hiperglisemi ve kardiyovask├╝ler hastal─▒k riskinin yan─▒ s─▒ra diyabet komplikasyonlar─▒, mortalite ve hastaneye yat─▒┼č risklerinin artmas─▒na ve sa─čl─▒k bak─▒m maliyetlerinin artmas─▒na neden olur.┬á AmerikaÔÇÖda ki┼čilerin diyabeti kendi y├Ânetmeleri ve semptomlar─▒n─▒n fark─▒nda olmalar─▒n─▒ sa─člayan DSMES ad─▒nda bir program geli┼čtirilmi┼č. Diyabet ├Âzy├Ânetimi e─čitimi ve deste─či (DSMES), ila├ž se├žiminin ├Ânemli oldu─ču kadar ya┼čam tarz─▒ de─či┼čikli─či (sa─čl─▒kl─▒ beslenme, fiziksel aktivite ve kilo y├Ânetimi), ila├ž alma davran─▒┼č─▒, ├Âzyeterlilik, ba┼ča ├ž─▒kma ve problem ├ž├Âzme gibi e─čitim programlar─▒n─▒ kapsar. Diyabetin komplikasyonlar─▒n─▒ engellemek ve diyabet y├Ânetiminde hastaya kolayl─▒k sa─člamak ama├žl─▒ geli┼čtirilmi┼č az maliyetli bir programd─▒r. B├Âyle bir e─čitim program─▒, uygun e─čiticilerle ve hastalarla ├╝lkemizde de denenebilir. Beslenme al─▒┼čkanl─▒klar─▒, kalori k─▒s─▒tlamas─▒, uygun diyet ve kilo verme diyabet hastalar─▒nda remisyona katk─▒ sa─člar. Diyabette remisyon; farmakolojik tedavinin yoklu─čundan itibaren 3 ay veya daha uzun s├╝re boyunca normal kan glukoz seviyeleri olarak tan─▒mlan─▒r. Fiziksel aktivite davran─▒┼člar─▒ tip 2 diyabette kardiyometabolik sa─čl─▒─č─▒ ├Ânemli ├Âl├ž├╝de etkiler. D├╝zenli aerobik egzersiz, diren├ž egzersizleri (yani kendi v├╝cut a─č─▒rl─▒─č─▒n─▒z─▒ kullanarak veya bir dirence kar┼č─▒ ├žal─▒┼čma) glisemik y├Ânetimde faydal─▒d─▒r. Uyku bozukluklar─▒ tip 2 diyabette yayg─▒nd─▒r ve diyabet uykunun niceli─či, kalitesi ve zamanlamas─▒nda bozukluklara neden olur. Uyku hijyeni ├Ânemlidir. Bu tarz ya┼čam tarz─▒ de─či┼čiklikleri ile diyabet ve komplikasyonlar─▒ kontrol alt─▒nda tutulabilir. Cerrahi operasyon i├žin uygun olan tip 2 diyabetli eri┼čkinlerde metabolik cerrahi bir tedavi se├žene─či olarak d├╝┼č├╝n├╝lmelidir. Metabolik cerrahi, tip 2 diyabetli ve BMI Ôëą25 kg/m2 olan ki┼čilerde diyabet remisyonu i├žin de etkili g├Âr├╝nmektedir. Diyabetin s├╝resi ile postoperatif diyabet remisyonu olas─▒l─▒─č─▒ aras─▒nda g├╝├žl├╝ bir ili┼čki vard─▒r. Daha yak─▒n zamanda diyabet tan─▒s─▒ konan ki┼čilerin metabolik cerrahiden sonra remisyon ya┼čama olas─▒l─▒─č─▒ daha y├╝ksektir ve 5 y─▒ldan fazla s├╝re ├Ânce diyabet tan─▒s─▒ konmu┼č hastalar─▒n remisyon olas─▒l─▒─č─▒ ├Ânemli ├Âl├ž├╝de azal─▒r. Oral Antidiyabetikler Hasta geldi─činde detayl─▒ anamnezi ald─▒ktan sonra ila├žlar─▒n─▒ ve d├╝zenli kullan─▒p kullanmad─▒kla...

Summary


Odan─▒n kap─▒s─▒ a├ž─▒l─▒r, genel durumu iyi g├Âz├╝ken hasta gelir ve o c├╝mleyi s├Âyler ÔÇťHocam benim ┼čekerim y├╝kselmi┼čÔÇŁ. Diyabet hastalar─▒n─▒n, herhangi bir semptom olmaks─▒z─▒n g├╝n i├žinde kan glukozunu ├Âl├žt├╝klerinde y├╝ksek bir de─čer g├Âr├╝p acile geldiklerini s─▒k├ža g├Âr├╝yoruz.



Hiperglisemi, hastan─▒n ya┼čam tarz─▒ de─či┼čikliklerine ve tedavisine uyumla kolayca y├Ânetilebilir. Amerikan Diyabet Derne─či (ADA) ve Avrupa Diyabet Ara┼čt─▒rmalar─▒ Derne─či (EASD) taraf─▒ndan ortak olarak haz─▒rlanan "Tip 2 Diyabette Hiperglisemi Y├Ânetimi Raporu 2022", diyabet hakk─▒nda yap─▒lan bir├žok ├žal─▒┼čman─▒n ├Âzetini toplam─▒┼č (Raporun Tam S├╝r├╝m├╝). Raporun hedef hasta pop├╝lasyonu tip 2 diyabete sahip olan ki┼čilerken, tip 1 diyabet gibi di─čer nedenlere ba─čl─▒ diyabetli bireyler, ├žocuklar ve hamileler bu gruba dahil edilmemi┼č. Ben de bu yaz─▒dan oral antidiyabetikler ve tip 2 diyabetteki yeri hakk─▒nda bilmemiz gerekenleri k─▒saca ├Âzetlemek istedim.



├ľncellikle DMÔÇÖden bahsedecek olursak, DM kronik ve kompleks bir hastal─▒kt─▒r. Komplikasyonlar─▒ ├Ânlemek veya geciktirmek i├žin y├Ânetiminde multifaktoryel yakla┼č─▒mlara ek olarak farmakolojik tedavi gerektirir. Diyabette glukoz kontrol├╝, mikrovask├╝ler komplikasyonlar─▒n ba┼člang─▒c─▒nda ve ilerlemesinde azalma sa─člamak i├žin ├žok ├Ânemlidir. Glukoz kontrol├╝n├╝n makrovask├╝ler komplikasyonlar ├╝zerindeki etkisi daha azd─▒r. Glisemik y├Ânetimde ├Âncelikle ├Âl├ž├╝ olan HbA1c testi ile de─čerlendirilir. HbA1c, 3 ayl─▒k ortalama kan ┼čekeri seviyesidir. Genellikle acil servislerde bu de─čerin yeri yoktur. Acil servislerde ┼čeker takibi i├žin parmak ucu kan ┼čekeri, kan gaz─▒nda ve biyokimyada glukoz bak─▒l─▒r.



Uygun veya optimal olmayan ila├ž al─▒m─▒, s├╝rekli ila├ž kullan─▒m oranlar─▒n─▒n d├╝┼č├╝k olmas─▒; tip 2 diyabetli ki┼čilerin neredeyse yar─▒s─▒n─▒ etkiler. Bu da hiperglisemi ve kardiyovask├╝ler hastal─▒k riskinin yan─▒ s─▒ra diyabet komplikasyonlar─▒, mortalite ve hastaneye yat─▒┼č risklerinin artmas─▒na ve sa─čl─▒k bak─▒m maliyetlerinin artmas─▒na neden olur.┬á



AmerikaÔÇÖda ki┼čilerin diyabeti kendi y├Ânetmeleri ve semptomlar─▒n─▒n fark─▒nda olmalar─▒n─▒ sa─člayan DSMES ad─▒nda bir program geli┼čtirilmi┼č. Diyabet ├Âzy├Ânetimi e─čitimi ve deste─či (DSMES), ila├ž se├žiminin ├Ânemli oldu─ču kadar ya┼čam tarz─▒ de─či┼čikli─či (sa─čl─▒kl─▒ beslenme, fiziksel aktivite ve kilo y├Ânetimi), ila├ž alma davran─▒┼č─▒, ├Âzyeterlilik, ba┼ča ├ž─▒kma ve problem ├ž├Âzme gibi e─čitim programlar─▒n─▒ kapsar. Diyabetin komplikasyonlar─▒n─▒ engellemek ve diyabet y├Ânetiminde hastaya kolayl─▒k sa─člamak ama├žl─▒ geli┼čtirilmi┼č az maliyetli bir programd─▒r. B├Âyle bir e─čitim program─▒, uygun e─čiticilerle ve hastalarla ├╝lkemizde de denenebilir.



Beslenme al─▒┼čkanl─▒klar─▒, kalori k─▒s─▒tlamas─▒, uygun diyet ve kilo verme diyabet hastalar─▒nda remisyona katk─▒ sa─člar. Diyabette remisyon; farmakolojik tedavinin yoklu─čundan itibaren 3 ay veya daha uzun s├╝re boyunca normal kan glukoz seviyeleri olarak tan─▒mlan─▒r. Fiziksel aktivite davran─▒┼člar─▒ tip 2 diyabette kardiyometabolik sa─čl─▒─č─▒ ├Ânemli ├Âl├ž├╝de etkiler. D├╝zenli aerobik egzersiz, diren├ž egzersizleri (yani kendi v├╝cut a─č─▒rl─▒─č─▒n─▒z─▒ kullanarak veya bir dirence kar┼č─▒ ├žal─▒┼čma) glisemik y├Ânetimde faydal─▒d─▒r. Uyku bozukluklar─▒ tip 2 diyabette yayg─▒nd─▒r ve diyabet uykunun niceli─či, kalitesi ve zamanlamas─▒nda bozukluklara neden olur. Uyku hijyeni ├Ânemlidir. Bu tarz ya┼čam tarz─▒ de─či┼čiklikleri ile diyabet ve komplikasyonlar─▒ kontrol alt─▒nda tutulabilir.



Cerrahi operasyon i├žin uygun olan tip 2 diyabetli eri┼čkinlerde metabolik cerrahi bir tedavi se├žene─či olarak d├╝┼č├╝n├╝lmelidir. Metabolik cerrahi, tip 2 diyabetli ve BMI Ôëą25 kg/m2 olan ki┼čilerde diyabet remisyonu i├žin de etkili g├Âr├╝nmektedir. Diyabetin s├╝resi ile postoperatif diyabet remisyonu olas─▒l─▒─č─▒ aras─▒nda g├╝├žl├╝ bir ili┼čki vard─▒r.

Subtitle
Odan─▒n kap─▒s─▒ a├ž─▒l─▒r, genel durumu iyi g├Âz├╝ken hasta gelir ve o c├╝mleyi s├Âyler ÔÇťHocam benim ┼čekerim y├╝kselmi┼čÔÇŁ. Diyabet hastalar─▒n─▒n, herhangi bir semptom olmaks─▒z─▒n g├╝n i├žinde kan glukozunu ├Âl├žt├╝klerinde y├╝ksek bir de─čer g├Â
Duration
17:06
Publishing date
2022-12-03 03:20
Link
https://acilci.net/tip-2-diyabet-yonetimi/
Contributors
  Sena ├ľzge Aslan
author  
Enclosures
https://media.blubrry.com/acilcinet/acilci.net/wp-content/uploads/2022/12/Tip-2-Diyabette-Hiperglisemi-Yonetimi-raporu-2022.mp3
audio/mpeg