Acilci.Net Podcast   /     GOLD 2024 KOAH K─▒lavuzu G├╝ncellemesi ÔÇô B├Âl├╝m 3: KOAHÔÇÖ─▒n ├ľnlenmesi ve Y├Ânetimi

Description

GOLD 2024 KOAH K─▒lavuzu G├╝ncellemesi T├╝rk├že ├Âzetine devam ediyoruz. ├ľnceki b├Âl├╝mlerde k─▒lavuzun birinci ve ikinci b├Âl├╝mlerini ├Âzetlemi┼čtik. Bu b├Âl├╝mde ise k─▒lavuzun 3. b├Âl├╝m├╝n├╝ (KOAH'─▒n ├ľnlenmesi ve Y├Ânetimi) ana hatlar─▒yla ├Âzetlemeye ├žal─▒┼čaca─č─▒z. G─░R─░┼× KOAH y├Ânetimindeki genel ama├ž; semptomlar─▒, alevlenmeyi ve riskleri azaltmakt─▒r. Stabil KOAH tedavisindeki ama├žlar i├žinde; semptomlar─▒ tedavi etmek, egzersiz tolerans─▒n─▒ artt─▒rmak, sa─čl─▒k durumunu geli┼čtirmek, hastal─▒k gidi┼čat─▒ ├Ânlemek, alevlenmeleri ├Ânlemek ve tedavi etmek ve mortaliteyi azaltmak yer al─▒r. KOAH hastalar─▒nda tedaviyi y├Ânlendirmek amac─▒yla havayolu obstr├╝ksiyonunun ciddiyeti, semptomlar, alevlenme ge├žmi┼či, risk fakt├Ârlerine maruz kalma ve komorbiditeler de─čerlendirilmelidir. Bu b├Âl├╝m KOAHÔÇÖl─▒ hastalar─▒n y├Ânetiminden ve ├Ânleme stratejilerinden bahsedece─čiz. Kan─▒t D├╝zeyleri Kan─▒t temelli ├Ânerilere yer verildi─činde, bu ├Ânerilerin kan─▒t d├╝zeyleri parantez i├žinde ┼ču ┼čekilde sunulmu┼čtur:┬á(Kan─▒t A). A┼ča─č─▒daki tabloda Kan─▒t D├╝zeyleri ve anlamlar─▒ yer almaktad─▒r: Kan─▒t KategorisiKan─▒t Kayna─č─▒ARandomize Kontroll├╝ ├çal─▒┼čmalarABelirgin s─▒n─▒rl─▒l─▒k veya tarafl─▒l─▒k i├žermeyen y├╝ksek kaliteli zengin kan─▒tlarB├ľnemli s─▒n─▒rl─▒l─▒klar─▒ olan randomize kontroll├╝ ├žal─▒┼čmalarBS─▒n─▒rl─▒ kan─▒tlarCRandomize olmayan ├žal─▒┼čmalarG├Âzlemsel ├žal─▒┼čmalarDPanel konsensus de─čerlendirmesi Risk Fakt├Ârlerini Belirleme ve Maruz Kalmay─▒ Azaltma Risk fakt├Ârlerinin belirlenmesi ve maruziyetin azalt─▒lmas─▒ yaln─▒zca KOAHÔÇÖ─▒n birincil ├Ânlenmesi i├žin de─čil ayn─▒ zamanda y├Ânetimin bir par├žas─▒ olarak da ├Ânemlidir.┬á Sigara i├žmek en s─▒k kar┼č─▒la┼č─▒lan ve kolayca tan─▒mlanabilen bir risk fakt├Âr├╝d├╝r (KOAHÔÇÖl─▒lar─▒n %40'─▒ sigara i├žmektedir), bu y├╝zden sigara i├žen t├╝m bireylerin sigaray─▒ b─▒rakmas─▒ s├╝rekli olarak te┼čvik edilmelidir (Kan─▒t A). Sigaray─▒ b─▒rakma, KOAHÔÇÖ─▒n do─čal seyrini etkileme konusunda en b├╝y├╝k kapasiteye sahiptir. G├╝nl├╝k semptomlar─▒ iyile┼čtirir ve alevlenme s─▒kl─▒─č─▒n─▒ azalt─▒r. Mesleki tozlara, dumanlara ve gazlara, ev i├ži veya ev d─▒┼č─▒┬áhava kirlili─čine maruziyetin azalt─▒lmas─▒ da ├Ânemlidir. Etkin havaland─▒rma, ├ževreyi kirletmeyen ocaklar ve benzeri m├╝daheleler ├Ânerilmelidir (Kan─▒t B). Klinisyenler m├╝mk├╝nse potansiyel tahri┼č edici maddelere s├╝rekli maruz kalmaktan ka├ž─▒nmalar─▒ konusunda hastalara tavsiyede bulunmal─▒d─▒r (Kan─▒t D). A┼č─▒lanma ─░nfluenza a┼č─▒s─▒, KOAHÔÇÖl─▒larda ciddi hastalanmay─▒ (hastane yat─▒┼č─▒ gerektiren durumlar gibi) ve ├Âl├╝m├╝ azalt─▒r. Sadece birka├ž ├žal─▒┼čma KOAH alevlenmelerinde influenza a┼č─▒s─▒n─▒ de─čerlendirmi┼č ve ki┼či ba┼č─▒na d├╝┼čen toplam alevlenme say─▒s─▒nda anlaml─▒ azalma oldu─čunu g├Âstermi┼čtir.┬á─░nfluenza a┼č─▒s─▒ KOAHÔÇÖl─▒ hastalara ├Ânerilmektedir (Kan─▒t B). Pn├Âmokok a┼č─▒lar─▒, pn├Âmokok konjuge a┼č─▒s─▒ ( PCV20 veya PCV15) ve pn├Âmokok polisakkarit a┼č─▒s─▒┬á(PPSV23) 65 ya┼č ├╝zeri bireyler i├žin onaylanm─▒┼čt─▒r. Ayr─▒ca 19-64 ya┼č aras─▒nda kronik akci─čer hastal─▒─č─▒ olan, organ nakilli, sigara i├žen bireyler i├žin de ├Ânerilmektedir. A┼č─▒lanma konusunda bir doz PCV15 sonras─▒nda PPSV23 ya da sadece bir doz┬áPCV20 ├Ânerilmektedir (Kan─▒t B). Pn├Âmokok a┼č─▒s─▒ toplum k├Âkenli pn├Âmoni riskini ve KOAH alevlenme s─▒kl─▒─č─▒n─▒ azaltmaktad─▒r (Kan─▒t B). Kronik kalp/akci─čer hastal─▒─č─▒, imm├╝n yetmezlikli hastalar, bak─▒mevi hastalar─▒, ciddi RSV enfeksiyonu ge├žirme riskine sahiptir. CDCÔÇÖye g├Âre her y─▒l RSV kaynakl─▒ 60.000-160.000 hastane yat─▒┼č─▒ olmakta ve 6.000-10.000 ├Âl├╝m g├Âr├╝lmektedir. Bu y├╝zden RSV a┼č─▒s─▒ 60 ya┼č ├╝st├╝ ki┼čilerde veya kronik kalp/akci─čer hastal─▒─č─▒ olan ki┼čilerde ├Ânerilmektedir (Kan─▒t A). Ergenlik ├ža─č─▒nda Tdap a┼č─▒s─▒ olmayan KOAHÔÇÖl─▒lar i├žin Tdap a┼č─▒s─▒n─▒ (Kan─▒t B) ve 50 ya┼č─▒n ├╝zerindeki KOAHÔÇÖl─▒ ki┼čiler i├žin zonaya kar┼č─▒ koruma i├žin Zoster a┼č─▒s─▒n─▒ (Kan─▒t B) ├Ânermektedir. COV─░D-19 a┼č─▒s─▒ t├╝m KOAHÔÇÖll─▒ hastalar i├žin ├Ânerilmektedir (Kan─▒t B). Stabil KOAHÔÇÖta Farmakolojik Tedavi┬á Semptomlar─▒n ve alevlenme s─▒kl─▒─č─▒n─▒n ciddiyetine g├Âre tedavi plan─▒ belirlenir. Tedavi semptomlara g├Âre artt─▒r─▒labilir veya azalt─▒labilir. Ba┼člang─▒├žtaki farmakoterapi hastan─▒n hangi GOLD grubunda oldu─čuyla ba┼člar:

Summary


GOLD 2024 KOAH K─▒lavuzu G├╝ncellemesi T├╝rk├že ├Âzetine devam ediyoruz. ├ľnceki b├Âl├╝mlerde k─▒lavuzun birinci ve ikinci b├Âl├╝mlerini ├Âzetlemi┼čtik. Bu b├Âl├╝mde ise k─▒lavuzun 3. b├Âl├╝m├╝n├╝ (KOAH'─▒n ├ľnlenmesi ve Y├Ânetimi) ana hatlar─▒yla ├Âzetlemeye ├žal─▒┼čaca─č─▒z.



G─░R─░┼×



KOAH y├Ânetimindeki genel ama├ž; semptomlar─▒, alevlenmeyi ve riskleri azaltmakt─▒r. Stabil KOAH tedavisindeki ama├žlar i├žinde; semptomlar─▒ tedavi etmek, egzersiz tolerans─▒n─▒ artt─▒rmak, sa─čl─▒k durumunu geli┼čtirmek, hastal─▒k gidi┼čat─▒ ├Ânlemek, alevlenmeleri ├Ânlemek ve tedavi etmek ve mortaliteyi azaltmak yer al─▒r. KOAH hastalar─▒nda tedaviyi y├Ânlendirmek amac─▒yla havayolu obstr├╝ksiyonunun ciddiyeti, semptomlar, alevlenme ge├žmi┼či, risk fakt├Ârlerine maruz kalma ve komorbiditeler de─čerlendirilmelidir. Bu b├Âl├╝m KOAHÔÇÖl─▒ hastalar─▒n y├Ânetiminden ve ├Ânleme stratejilerinden bahsedece─čiz.



Kan─▒t D├╝zeyleri



Kan─▒t temelli ├Ânerilere yer verildi─činde, bu ├Ânerilerin kan─▒t d├╝zeyleri parantez i├žinde ┼ču ┼čekilde sunulmu┼čtur:┬á(Kan─▒t A). A┼ča─č─▒daki tabloda Kan─▒t D├╝zeyleri ve anlamlar─▒ yer almaktad─▒r:



Kan─▒t KategorisiKan─▒t Kayna─č─▒ARandomize Kontroll├╝ ├çal─▒┼čmalarABelirgin s─▒n─▒rl─▒l─▒k veya tarafl─▒l─▒k i├žermeyen y├╝ksek kaliteli zengin kan─▒tlarB├ľnemli s─▒n─▒rl─▒l─▒klar─▒ olan randomize kontroll├╝ ├žal─▒┼čmalarBS─▒n─▒rl─▒ kan─▒tlarCRandomize olmayan ├žal─▒┼čmalarG├Âzlemsel ├žal─▒┼čmalarDPanel konsensus de─čerlendirmesi



Risk Fakt├Ârlerini Belirleme ve Maruz Kalmay─▒ Azaltma



Risk fakt├Ârlerinin belirlenmesi ve maruziyetin azalt─▒lmas─▒ yaln─▒zca KOAHÔÇÖ─▒n birincil ├Ânlenmesi i├žin de─čil ayn─▒ zamanda y├Ânetimin bir par├žas─▒ olarak da ├Ânemlidir.┬á



Sigara i├žmek en s─▒k kar┼č─▒la┼č─▒lan ve kolayca tan─▒mlanabilen bir risk fakt├Âr├╝d├╝r (KOAHÔÇÖl─▒lar─▒n %40'─▒ sigara i├žmektedir), bu y├╝zden sigara i├žen t├╝m bireylerin sigaray─▒ b─▒rakmas─▒ s├╝rekli olarak te┼čvik edilmelidir (Kan─▒t A). Sigaray─▒ b─▒rakma, KOAHÔÇÖ─▒n do─čal seyrini etkileme konusunda en b├╝y├╝k kapasiteye sahiptir. G├╝nl├╝k semptomlar─▒ iyile┼čtirir ve alevlenme s─▒kl─▒─č─▒n─▒ azalt─▒r.



Mesleki tozlara, dumanlara ve gazlara, ev i├ži veya ev d─▒┼č─▒┬áhava kirlili─čine maruziyetin azalt─▒lmas─▒ da ├Ânemlidir. Etkin havaland─▒rma, ├ževreyi kirletmeyen ocaklar ve benzeri m├╝daheleler ├Ânerilmelidir (Kan─▒t B). Klinisyenler m├╝mk├╝nse potansiyel tahri┼č edici maddelere s├╝rekli maruz kalmaktan ka├ž─▒nmalar─▒ konusunda hastalara tavsiyede bulunmal─▒d─▒r (Kan─▒t D).



A┼č─▒lanma




* ─░nfluenza a┼č─▒s─▒, KOAHÔÇÖl─▒larda ciddi hastalanmay─▒ (hastane yat─▒┼č─▒ gerektiren durumlar gibi) ve ├Âl├╝m├╝ azalt─▒r. Sadece birka├ž ├žal─▒┼čma KOAH alevlenmelerinde influenza a┼č─▒s─▒n─▒ de─čerlendirmi┼č ve ki┼či ba┼č─▒na d├╝┼čen toplam alevlenme say─▒s─▒nda anlaml─▒ azalma oldu─čunu g├Âstermi┼čtir.┬á─░nfluenza a┼č─▒s─▒ KOAHÔÇÖl─▒ hastalara ├Ânerilmektedir (Kan─▒t B).



* Pn├Âmokok a┼č─▒lar─▒, pn├Âmokok konjuge a┼č─▒s─▒ ( PCV20 veya PCV15) ve pn├Âmokok polisakkarit a┼č─▒s─▒┬á(PPSV23) 65 ya┼č ├╝zeri bireyler i├žin onaylanm─▒┼čt─▒r. Ayr─▒ca 19-64 ya┼č aras─▒nda kronik akci─čer hastal─▒─č─▒ olan, organ nakilli, sigara i├žen bireyler i├žin de ├Ânerilmektedir. A┼č─▒lanma konusunda bir doz PCV15 sonras─▒nda PPSV23 ya da sadece bir doz┬áPCV20 ├Ânerilmektedir (Kan─▒t B). Pn├Âmokok a┼č─▒s─▒ toplum k├Âkenli pn├Âmoni riskini ve KOAH alevlenme s─▒kl─▒─č─▒n─▒ azaltmaktad─▒r (Kan─▒t B).



* Kronik kalp/akci─čer hastal─▒─č─▒, imm├╝n yetmezlikli hastalar, bak─▒mevi hastalar─▒, ciddi RSV enfeksiyonu ge├žirme riskine sahiptir. CDCÔÇÖye g├Âre her y─▒l RSV kaynakl─▒ 60.000-160.000 hastane yat─▒┼č─▒ olmakta ve 6.000-10.000 ├Âl├╝m g├Âr├╝lmektedir. Bu y├╝zden RSV a┼č─▒s─▒ 60 ya┼č ├╝st├╝ ki┼čilerde veya kronik kalp/akci─čer hastal─▒─č─▒ olan k...

Subtitle
GOLD 2024 KOAH K─▒lavuzu G├╝ncellemesi T├╝rk├že ├Âzetine devam ediyoruz. ├ľnceki b├Âl├╝mlerde k─▒lavuzun birinci ve ikinci b├Âl├╝mlerini ├Âzetlemi┼čtik. Bu b├Âl├╝mde ise k─▒lavuzun 3. b├Âl├╝m├╝n├╝ (KOAH'─▒n ├ľnlenmesi ve Y├Ânetimi) ana hatlar─▒yla ├Âzet
Duration
24:56
Publishing date
2024-01-23 03:00
Link
https://acilci.net/gold-2024-koah-kilavuzu-guncellemesi-bolum-3-koahin-onlenmesi-ve-yonetimi/
Contributors
  Sena ├ľzge Aslan
author  
Enclosures
https://media.blubrry.com/acilcinet/acilci.net/wp-content/uploads/2024/01/GOLD-2024-3.mp3
audio/mpeg